第130章 人称方老大(求订阅)
第130章人称方老大(求订阅)
今日的手术并不算简单,虽然说起来是卫兆亮主刀手术,让方云和柴俊业带着卫兆亮做,但这一次的内侧半月板后角的损伤角度,格外刁钻。
因此,卫兆亮细汗淋漓地操作了半个小时,仍然没办法稳妥地打开间隙完成部分半月板的切除成形。
柴俊业于是就跃跃欲试,但柴俊业只是搞了十分钟,就觉得自己的双手格外笨拙,操作起来彷如一个新手,于是就把主刀位让给了方云。
嘴里还念叨:“这个半月板缝合,最后不会让胡主任从门诊跑来手术室收尾吧?”
方云不敢大意,回答得相对保守:“我先试试。”
不过,方云这一试,便如同是回到了家里一样,四级的关节镜操作经验,即便是面对内侧半月板后角角度刁钻的损伤,做部分切除成形术,视野掌控得仍然极好。
3级的半月板治疗术经验,让方云在咬除部分半月板的操作中,把相应的器械耍得淋漓尽致。
操作的时间不算长,也不算短,约十几分钟,操作就告一段落,方云把fastfix缝合器放下后,再认真用探钩牵拉了一下半月板的固定性,试探出来的稳定性相当好。
接着方云再以逆关节探查的顺序在关节腔内走了一圈,没再发现问题,便把关节镜又交了出去:“应该是差不多了。”
只是方云这么说话的时候,发现柴俊业和卫兆亮二人都目光有些迷茫地看向自己方向,眼皮不眨。
方云说话完足足十几秒钟,柴俊业才轻轻地叹了一口气:“胡俊主任说关节镜操作是有功夫层次的,以前我是不敢相信,觉得胡主任是在故弄玄虚。”
“可今天看起来,我觉得胡主任开玩笑的话,有可能是真的吧?”
方云则笑了笑回:“小俊哥,那是胡主任抬举,关节镜的操作是基本功,即便是熟练度稍微高一点,对治病而言,目前的助益并不大。”
方云算是正面回应并且认可了柴俊业的猜测。
我单纯在关节镜操作的华丽程度和熟练度方面,是比胡俊主任要好,但是在应用在治病方面,目前治疗相关的操作,还略显不足。
比如说厨子做菜,那么关节镜操作经验就是刀工,但是治病和手术,才是最终炒菜的流程和火候。
不能说刀工不重要,但是,在实力到一定高度之前,其实流程、火候把控,才能让最后炒出来的菜口味更好。
“那也是牛了!”柴俊业右手捏拳,压着患者的膝关节做了一个大拇指,不敢再往上,生怕违反了无菌原则。
卫兆亮则是默默地完成注射“鸡尾酒”。
“鸡尾酒”自然不可能是真的鸡尾酒,乃是用局部麻醉药物脂质体布比卡因或罗哌卡因加玻璃酸钠等组成。
主要的作用是为了术后的常规镇痛,一般,运动医学的鸡尾酒配方只有二联到三联即可。
膝关节内注射,是最常见的关节外科与运动医学的基本功,卫兆亮是稳稳当当地拿捏了下来。
而在手术后,柴俊业和卫兆亮两个人,对方云这样的能力强、年纪小,好说话,偶尔还可以占‘肉体’便宜的小兄弟,就是更加热情。
一边安排请喝咖啡,一边安排了点小零食派送到科室里,主要的目的,还是为了请教方云一些关于关节镜操作方面的小技巧。
比如说,膝关节内侧后角的腔隙,通过体位打开之后,但操作仍有不便,这该如何是好。
方云也一一回答,其实今天之所以柴俊业和卫兆亮的操作略显生涩,是因为操作入路没有选到合适的位置。
既然知道了是内侧半月板后角的损伤,那么操作孔,就不应该严格集中在膝眼位置,而是应该稍微偏下,以获得更大的手术操作空间……
“这是属于手术入路的灵活应用,但在初学前期,或者说对关节镜操作视野掌控不是特别好的情况下,不建议改变入路位置。”
“毕竟教科书上推荐的一些入路,都是最经典的入路。会避免比较重要的结构性损伤。”方云回。
柴俊业郑重点头:“那的确是这样,艺高人胆大。”
“如果要挪操作孔入路的位置,相当于是自行探索非标准手术入路下的操作,也是需要非常丰富的经验才能慢慢去摸索的。”
“医学的手术操作,需要非常严谨,标准的手术术式或者入路,都是经过了十万甚至百万个患者的手术操作,凝练出来的精华。”
方云的讲解,柴俊业只是放在了心里,短时间内,即便是再遇到,还是不会学着方云这么做,有些太冒险。
操作入路太靠下,就容易在作入路的时候,就直接导致半月板的医源性损伤,一旦发生,那后果是非常严重的。
方云自己也有一个待术的患者,因此回到病房后,方云先找病人完成了明日拟行手术的术前手术谈话签字,然后再把已经出院的出院病历都整理了一下,自己签好字后,丢给主任、护士长待签字处。
自有护士长在签字完成后,催促胡主任去签字的。
湘州人民医院没有住院总,因此病历的签字校对,就是护士长来负责的。
这么一来,时间就来到了下午的一点,方云自己吃完饭回到家,就是下午的两点左右,打了两个随访电话,把数据摘取了后,方云才把这些数据一一对应到excel表格上,慢慢搜集。
看着已经有九个术后数据的采样后,方云也是会心一笑。
没过多久,柴俊业和卫兆亮就打来电话,到了一起去聚餐的时间,柴俊业已经把李子叶主治叫了出来,这一次是过年以来,科室里的中级职称们的第一次小聚会,会稍微喝一点酒。
量不多,每个人四两左右,分成了两瓶。
而柴俊业找的吃饭的地方,是经开区一家靠河边的幽静烧烤馆,很安静,微风徐来,打在透明玻璃外,如刀刮。
但内里,小炭火徐徐咔嚓咔嚓,温着酒,还有肉。
吱吱吱吱的油也会偶尔溅开,单座单间,温酒下肚,格外一番风味。
李子叶此刻看向了方云说:“今年的医师节大会,小方被评为外科小能手类先进个人,应该是稳了。”
“外科小能手倒未必,毕竟还有主任们在,但是青年先锋肯定稳妥。这么年轻,就有这么深的技能池,排名还这么高。”柴俊业微微摇头。
“现在外号方老大啊。”卫兆亮搓着手,举着小酒杯,一个人独自饮了一口。
“亮哥。什么方老大?”
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今日的手术并不算简单,虽然说起来是卫兆亮主刀手术,让方云和柴俊业带着卫兆亮做,但这一次的内侧半月板后角的损伤角度,格外刁钻。
因此,卫兆亮细汗淋漓地操作了半个小时,仍然没办法稳妥地打开间隙完成部分半月板的切除成形。
柴俊业于是就跃跃欲试,但柴俊业只是搞了十分钟,就觉得自己的双手格外笨拙,操作起来彷如一个新手,于是就把主刀位让给了方云。
嘴里还念叨:“这个半月板缝合,最后不会让胡主任从门诊跑来手术室收尾吧?”
方云不敢大意,回答得相对保守:“我先试试。”
不过,方云这一试,便如同是回到了家里一样,四级的关节镜操作经验,即便是面对内侧半月板后角角度刁钻的损伤,做部分切除成形术,视野掌控得仍然极好。
3级的半月板治疗术经验,让方云在咬除部分半月板的操作中,把相应的器械耍得淋漓尽致。
操作的时间不算长,也不算短,约十几分钟,操作就告一段落,方云把fastfix缝合器放下后,再认真用探钩牵拉了一下半月板的固定性,试探出来的稳定性相当好。
接着方云再以逆关节探查的顺序在关节腔内走了一圈,没再发现问题,便把关节镜又交了出去:“应该是差不多了。”
只是方云这么说话的时候,发现柴俊业和卫兆亮二人都目光有些迷茫地看向自己方向,眼皮不眨。
方云说话完足足十几秒钟,柴俊业才轻轻地叹了一口气:“胡俊主任说关节镜操作是有功夫层次的,以前我是不敢相信,觉得胡主任是在故弄玄虚。”
“可今天看起来,我觉得胡主任开玩笑的话,有可能是真的吧?”
方云则笑了笑回:“小俊哥,那是胡主任抬举,关节镜的操作是基本功,即便是熟练度稍微高一点,对治病而言,目前的助益并不大。”
方云算是正面回应并且认可了柴俊业的猜测。
我单纯在关节镜操作的华丽程度和熟练度方面,是比胡俊主任要好,但是在应用在治病方面,目前治疗相关的操作,还略显不足。
比如说厨子做菜,那么关节镜操作经验就是刀工,但是治病和手术,才是最终炒菜的流程和火候。
不能说刀工不重要,但是,在实力到一定高度之前,其实流程、火候把控,才能让最后炒出来的菜口味更好。
“那也是牛了!”柴俊业右手捏拳,压着患者的膝关节做了一个大拇指,不敢再往上,生怕违反了无菌原则。
卫兆亮则是默默地完成注射“鸡尾酒”。
“鸡尾酒”自然不可能是真的鸡尾酒,乃是用局部麻醉药物脂质体布比卡因或罗哌卡因加玻璃酸钠等组成。
主要的作用是为了术后的常规镇痛,一般,运动医学的鸡尾酒配方只有二联到三联即可。
膝关节内注射,是最常见的关节外科与运动医学的基本功,卫兆亮是稳稳当当地拿捏了下来。
而在手术后,柴俊业和卫兆亮两个人,对方云这样的能力强、年纪小,好说话,偶尔还可以占‘肉体’便宜的小兄弟,就是更加热情。
一边安排请喝咖啡,一边安排了点小零食派送到科室里,主要的目的,还是为了请教方云一些关于关节镜操作方面的小技巧。
比如说,膝关节内侧后角的腔隙,通过体位打开之后,但操作仍有不便,这该如何是好。
方云也一一回答,其实今天之所以柴俊业和卫兆亮的操作略显生涩,是因为操作入路没有选到合适的位置。
既然知道了是内侧半月板后角的损伤,那么操作孔,就不应该严格集中在膝眼位置,而是应该稍微偏下,以获得更大的手术操作空间……
“这是属于手术入路的灵活应用,但在初学前期,或者说对关节镜操作视野掌控不是特别好的情况下,不建议改变入路位置。”
“毕竟教科书上推荐的一些入路,都是最经典的入路。会避免比较重要的结构性损伤。”方云回。
柴俊业郑重点头:“那的确是这样,艺高人胆大。”
“如果要挪操作孔入路的位置,相当于是自行探索非标准手术入路下的操作,也是需要非常丰富的经验才能慢慢去摸索的。”
“医学的手术操作,需要非常严谨,标准的手术术式或者入路,都是经过了十万甚至百万个患者的手术操作,凝练出来的精华。”
方云的讲解,柴俊业只是放在了心里,短时间内,即便是再遇到,还是不会学着方云这么做,有些太冒险。
操作入路太靠下,就容易在作入路的时候,就直接导致半月板的医源性损伤,一旦发生,那后果是非常严重的。
方云自己也有一个待术的患者,因此回到病房后,方云先找病人完成了明日拟行手术的术前手术谈话签字,然后再把已经出院的出院病历都整理了一下,自己签好字后,丢给主任、护士长待签字处。
自有护士长在签字完成后,催促胡主任去签字的。
湘州人民医院没有住院总,因此病历的签字校对,就是护士长来负责的。
这么一来,时间就来到了下午的一点,方云自己吃完饭回到家,就是下午的两点左右,打了两个随访电话,把数据摘取了后,方云才把这些数据一一对应到excel表格上,慢慢搜集。
看着已经有九个术后数据的采样后,方云也是会心一笑。
没过多久,柴俊业和卫兆亮就打来电话,到了一起去聚餐的时间,柴俊业已经把李子叶主治叫了出来,这一次是过年以来,科室里的中级职称们的第一次小聚会,会稍微喝一点酒。
量不多,每个人四两左右,分成了两瓶。
而柴俊业找的吃饭的地方,是经开区一家靠河边的幽静烧烤馆,很安静,微风徐来,打在透明玻璃外,如刀刮。
但内里,小炭火徐徐咔嚓咔嚓,温着酒,还有肉。
吱吱吱吱的油也会偶尔溅开,单座单间,温酒下肚,格外一番风味。
李子叶此刻看向了方云说:“今年的医师节大会,小方被评为外科小能手类先进个人,应该是稳了。”
“外科小能手倒未必,毕竟还有主任们在,但是青年先锋肯定稳妥。这么年轻,就有这么深的技能池,排名还这么高。”柴俊业微微摇头。
“现在外号方老大啊。”卫兆亮搓着手,举着小酒杯,一个人独自饮了一口。
“亮哥。什么方老大?”
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