第180章 高端查体考核(求订阅)
第180章高端查体考核(求订阅)
“老师,这是?”方云虽然不知道自己被带来了什么地方,但也知道,这可能是自己这个主治医师一般不会来的地方。
“没关系,你不着急啊,这里一般是副高考核的考室,但是呢,我们觉得你现在的能力差不多能够到,来这里考核的结果,会更加精准一些。”
“我看你到中级也有好多年了,这里的考室,一般来考核的人也少,闲着也是闲着。”其中一位光头,笑眯眯地看着方云,如此说道。
副高考室。
那就难怪自己之前从未见识到过了。
里面有三具模型,也不知道具体是考核什么内容的。
不过,老者也没有解释的想法,只是说:“这几个模型,伱去过给他按照你的理解做个查体,然后把查体的结果以文字的形式分别输入到那边的三个页面,最后我们会人工进行估分的。”
“也不会浪费时间,考核的速度也会更快。”
“旁边的置物台,有你所需要查体的所有工具。”光头老者对方云一指。
方云就赶紧靠了过去,心里吐槽,你们能不能节省点时间啊,浪费别人的时间就是在谋财害命啊。
不过,好像你们有那么一丢丢想要谋我这个人,那没事了。
方云又不是纯粹的傻逼,怎么可能看不出来,自己来这里鄂省医学会一趟,有可能遇到贵人提携。
要说这些老头老太太,光看气质,就知道之前是大佬出身,估计随便出去一个,可能就是前鄂省某个亚专科的学科带头人级别,最不济也是医学会分会学组的主任委员或者组长的。
方云就非常认真且细致。
查体,一般讲究的是视触叩听。
但是在骨科方面,就是视触动量,还有一些专科的查体,顺序会有不同。
这是基础,但很显然,自己考核的内容,只有这些基础,是不可能达到的。
方云觉得,叩诊、触诊、听诊三个诊断的操作点,是要大于视诊的,但是视诊也不能忽略。
表面上一看,这三具模型就分别颈部、胸部、腹部。
没有四肢,那么骨科的专科查体视触动量的顺序,就可以忽略掉。
考察的重点内容就是视诊、叩诊、触诊、听诊。
具体要从何开始的话,还是要根据顺序不同,一步一步地去听。
视诊。
颈部对称,没有看到偏斜,疤痕、色素沉着等,也没有看到皮肤隆起等,应该不会在最容易看到的视诊方面设立坑。
然后就是触诊。
方云搓了搓自己的手,用酒精消毒之后,便开始把右手的指腹探了上去。
触诊的内容,主要是在于皮肤以及皮下组织是否为正常皮肤的软触感,如果非软触感,那么可能就有结节,甚至可以触及到血管狭窄部位的湍流颤动。
方云的手才放上去,就发现,看起来非常正常的脖子处,竟然还有血管的流动,而且温度与正常的体温对等。
这一下,方云就赶紧停住。
只要能够摸到血管的触动,那么心率的快慢,就必须是你要触诊的一个内容,这一点细节,方云是不可能忘记的。
嘴里一边默数着时间,心里计算着心率数据。
“1…2…3…4……”
十五秒后,方云眉头紧皱。
30次,心率就是120+每分钟左右,心率规律性不齐,好像存在着规律性的不齐……
但具体属于哪一类,算不算典型的房室传导阻滞。
不好说,通过查体是不能确定,只能通过细微的触觉去怀疑,要诊断心率不齐,最好就是通过心电图或者心动图,查体确诊,全是扯蛋,但可以怀疑。
这是方云的第一查体顺序,其实还没有正式地开始查体,颈部的查体,是要先从淋巴结查体开始的。
模型刚好有耳廓下缘,方云就从这里开始。
好在,这个病人的颈部淋巴结区域,并没有肿大,应该不是肿瘤患者。
紧接着,方云又开始触诊他的甲状腺,它是躺位,自然就不好用坐位的查体方法。
再触诊甲状腺的时候,方云就笑了起来。
他或许明白了这个查体到底是什么意思了。
也或许是阴差阳错,导致了方云提前摸了患者的心率,所以,这位应该是一个甲亢的患者,因为他的甲状腺存在着弥漫性的肿大,通过触诊就非常明显。
可有问题就是,它的脖子却并不明显,需要仔细地揣摩揣摩……
紧接着就来到了听诊环节。
方云在把听诊器放在了双侧颈动脉和锁骨下动脉处听杂音处的时候,就又发现了第二个异常点,好家伙,这双侧的锁骨上动脉的脉率还不一致——
不过,脉率不一致,未必是病灶性的,但需要体现出来……
类似的坑,在考核的过程中,不止一次出现。
接下来的考核过程中,方云在腹部、胸部查体的过程中,都是摸摸索索到了一些乱七八糟的坑。
最典型的就是,在患者的腹部皮下,还存在一块骨块,这很明显就是骨科的异位骨化。
摸到了这个骨块后,果然,方云又在颈部的后方三角肌内,摸到了一块异位骨化的骨块。
这查体的细节,隐藏的坑位是真的很多。
方云足足花费了二十多分钟,才终于是把三个模型的查体都做完,然后把自己的查体内容,誊抄在了电脑的三个不同页面,打完字,仔细地审查了又有四五分钟,没发现有纰漏后。
这才点击了提交。
提交的过程,足足又用了十分钟左右,才得到了回复。
没有回复正确率,而是回给分数。
三个80分。
方云看完纳闷儿了,一般来讲,医学基础技能的考核,是每个等级加二十分的,就算是4级,也应该是60分,而不是八十分啊?
可?
这一下子,就让那三位老者,都笑得合不拢腿了。
赶紧向前来说:“方医生,还不错啊,竟然能够得到内科的那些老人家这么高的评价,不错不错不错。”
“这时间也不早了,要不我们先去工作食堂吃点东西,再进行考核?”时间俨然,已经到了午饭的饭点。
方云有心想说,吃个屁啊,我女朋友还在外面等我呢。
但现在,前途为重,方云也就先答应下来。
可还是说:“老师,我下午还有点事,需要去我女朋友家一趟,所以,我们能不能中午提前考核啊?”
如果不是这几个老头从中作梗,非得搞这么一出戏,自己恐怕早就快结束所有考核了。
“奥,去看老丈人?行,没关系,不会很久。”
“走走走,先吃饭。”
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“老师,这是?”方云虽然不知道自己被带来了什么地方,但也知道,这可能是自己这个主治医师一般不会来的地方。
“没关系,你不着急啊,这里一般是副高考核的考室,但是呢,我们觉得你现在的能力差不多能够到,来这里考核的结果,会更加精准一些。”
“我看你到中级也有好多年了,这里的考室,一般来考核的人也少,闲着也是闲着。”其中一位光头,笑眯眯地看着方云,如此说道。
副高考室。
那就难怪自己之前从未见识到过了。
里面有三具模型,也不知道具体是考核什么内容的。
不过,老者也没有解释的想法,只是说:“这几个模型,伱去过给他按照你的理解做个查体,然后把查体的结果以文字的形式分别输入到那边的三个页面,最后我们会人工进行估分的。”
“也不会浪费时间,考核的速度也会更快。”
“旁边的置物台,有你所需要查体的所有工具。”光头老者对方云一指。
方云就赶紧靠了过去,心里吐槽,你们能不能节省点时间啊,浪费别人的时间就是在谋财害命啊。
不过,好像你们有那么一丢丢想要谋我这个人,那没事了。
方云又不是纯粹的傻逼,怎么可能看不出来,自己来这里鄂省医学会一趟,有可能遇到贵人提携。
要说这些老头老太太,光看气质,就知道之前是大佬出身,估计随便出去一个,可能就是前鄂省某个亚专科的学科带头人级别,最不济也是医学会分会学组的主任委员或者组长的。
方云就非常认真且细致。
查体,一般讲究的是视触叩听。
但是在骨科方面,就是视触动量,还有一些专科的查体,顺序会有不同。
这是基础,但很显然,自己考核的内容,只有这些基础,是不可能达到的。
方云觉得,叩诊、触诊、听诊三个诊断的操作点,是要大于视诊的,但是视诊也不能忽略。
表面上一看,这三具模型就分别颈部、胸部、腹部。
没有四肢,那么骨科的专科查体视触动量的顺序,就可以忽略掉。
考察的重点内容就是视诊、叩诊、触诊、听诊。
具体要从何开始的话,还是要根据顺序不同,一步一步地去听。
视诊。
颈部对称,没有看到偏斜,疤痕、色素沉着等,也没有看到皮肤隆起等,应该不会在最容易看到的视诊方面设立坑。
然后就是触诊。
方云搓了搓自己的手,用酒精消毒之后,便开始把右手的指腹探了上去。
触诊的内容,主要是在于皮肤以及皮下组织是否为正常皮肤的软触感,如果非软触感,那么可能就有结节,甚至可以触及到血管狭窄部位的湍流颤动。
方云的手才放上去,就发现,看起来非常正常的脖子处,竟然还有血管的流动,而且温度与正常的体温对等。
这一下,方云就赶紧停住。
只要能够摸到血管的触动,那么心率的快慢,就必须是你要触诊的一个内容,这一点细节,方云是不可能忘记的。
嘴里一边默数着时间,心里计算着心率数据。
“1…2…3…4……”
十五秒后,方云眉头紧皱。
30次,心率就是120+每分钟左右,心率规律性不齐,好像存在着规律性的不齐……
但具体属于哪一类,算不算典型的房室传导阻滞。
不好说,通过查体是不能确定,只能通过细微的触觉去怀疑,要诊断心率不齐,最好就是通过心电图或者心动图,查体确诊,全是扯蛋,但可以怀疑。
这是方云的第一查体顺序,其实还没有正式地开始查体,颈部的查体,是要先从淋巴结查体开始的。
模型刚好有耳廓下缘,方云就从这里开始。
好在,这个病人的颈部淋巴结区域,并没有肿大,应该不是肿瘤患者。
紧接着,方云又开始触诊他的甲状腺,它是躺位,自然就不好用坐位的查体方法。
再触诊甲状腺的时候,方云就笑了起来。
他或许明白了这个查体到底是什么意思了。
也或许是阴差阳错,导致了方云提前摸了患者的心率,所以,这位应该是一个甲亢的患者,因为他的甲状腺存在着弥漫性的肿大,通过触诊就非常明显。
可有问题就是,它的脖子却并不明显,需要仔细地揣摩揣摩……
紧接着就来到了听诊环节。
方云在把听诊器放在了双侧颈动脉和锁骨下动脉处听杂音处的时候,就又发现了第二个异常点,好家伙,这双侧的锁骨上动脉的脉率还不一致——
不过,脉率不一致,未必是病灶性的,但需要体现出来……
类似的坑,在考核的过程中,不止一次出现。
接下来的考核过程中,方云在腹部、胸部查体的过程中,都是摸摸索索到了一些乱七八糟的坑。
最典型的就是,在患者的腹部皮下,还存在一块骨块,这很明显就是骨科的异位骨化。
摸到了这个骨块后,果然,方云又在颈部的后方三角肌内,摸到了一块异位骨化的骨块。
这查体的细节,隐藏的坑位是真的很多。
方云足足花费了二十多分钟,才终于是把三个模型的查体都做完,然后把自己的查体内容,誊抄在了电脑的三个不同页面,打完字,仔细地审查了又有四五分钟,没发现有纰漏后。
这才点击了提交。
提交的过程,足足又用了十分钟左右,才得到了回复。
没有回复正确率,而是回给分数。
三个80分。
方云看完纳闷儿了,一般来讲,医学基础技能的考核,是每个等级加二十分的,就算是4级,也应该是60分,而不是八十分啊?
可?
这一下子,就让那三位老者,都笑得合不拢腿了。
赶紧向前来说:“方医生,还不错啊,竟然能够得到内科的那些老人家这么高的评价,不错不错不错。”
“这时间也不早了,要不我们先去工作食堂吃点东西,再进行考核?”时间俨然,已经到了午饭的饭点。
方云有心想说,吃个屁啊,我女朋友还在外面等我呢。
但现在,前途为重,方云也就先答应下来。
可还是说:“老师,我下午还有点事,需要去我女朋友家一趟,所以,我们能不能中午提前考核啊?”
如果不是这几个老头从中作梗,非得搞这么一出戏,自己恐怕早就快结束所有考核了。
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