第226章 临时借调(求订阅)
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王春涛是科室里的住院总,统管一切住院医师。
这里的住院医师,不仅仅包括住院医师规范化培训的普通住培,还有专业型硕士研究生并入规培的住院医师。
即便是身为博士的跟班住院总,也是在住院总的管辖范围内,可以说是所有下级医师的最直系上级,可能啊,教授和副教授们懒得找你的麻烦,但是住院总是要找到你头上来的。
如果住院医师在科室里犯了错误,被住院总直接退回到住培办,轻则通报批评,重则扣罚绩效,再重就是重新轮转骨科,再进一步就是直接退培处理。
住培退培处理,就得重新进行规培考试,专业型硕士研究生被住培办退培处理,就得转为学术型研究生,然后再重新规培。
这一把利剑,高悬起来,是住院总一往无前的大杀器。
当然,这些事情,与目前的方云干系不大,方云最多就是被退还到原来的单位,然后重新进修。
博士刘先明是懂规矩的,跟着方云的林鑫,在医院里轮转了这么久,也知道省人民医院里面的规矩,所以就给刘先明直接解释了。
“那刘博士,我就,真不写了啊?”方云看着刘先明不像是开玩笑,便回。
“肯定不写了啊,谁的任务就是谁的,免得别人以为我们骨科不讲规矩,上个月的事情,就得上个月出科之前处理完毕。”刘先明说完大手一挥,一副他去找上一个管床医生,不用方云操心的架势。
……
如此一来,方云要做的事情,就又少了一大半。
再闲聊几句,方云就发现自己和林鑫两个人都没事可做,而林鑫了,则是很期待方云再跟着他一起去技能训练室进行操作练习。
但方云可不会马上就从科室里离开,对林鑫解释说:“小林,你要是着急的话,伱就先去练功房,我这边再看几张片子。”
鄂省人民医院比湘州人民医院里的各种检查资源都丰富得多,方云肯定是要尽力把每天可以通过‘操作’、‘阅片’能提升到的经验值,都给拿满的。
昨天是因为与林鑫初次接触,当然是希望林鑫可以带一带自己,但过了第一天,方云还是会持续自己的节奏。
没手术做是没得做,但方云在这里,几乎可以把除了手术操作之外的其他技能拿满。
核磁、CT、X线、神经肌电图等等检查结果,如果方云愿意的话,几乎是可以看到吐。
方云自然不会全部去看,但看一两张,把每天的操作低保拿到即可。
“方老师,那我跟你一起吧。”林鑫并不傻。
他之所以执迷于练功房,是因为练功房里面的师兄们多,可以得到的指点多,不懂可以有地方问。
若是方云可以在临床上,多指点他一些,能多学一点东西,都比迟些去练功房更加赚。
林鑫自知自己的资质不差,但医学的综合水平是积累过程,需要时间慢慢磨和积累,很多技能,都需要弥补上,比如说阅片术。
林鑫的主动,让方云很满意,却也没有觉得他烦人,方云在陇县人民医院的时候,范友华这个硕士研究生就极为主动,后来的刘海华,现在只是从研究生变成了实习生而已,倒也不算是累赘……
试探过了林鑫几次后,方云就发现,林鑫现在的阅片术熟练度,大概就是1级左右,大体知道一些骨科基本的病种,通过程序化,可以阅读出来大体诊断。
什么叫大体诊断呢,就是骨折、关节炎、水肿这些。
但这些诊断,其实都并非专科的诊断,属于是万金油类型。
然而,问起林鑫关于骨折的分型、关节炎的分度、水肿的分类这些,理论上,他都是晓得的,只是不知道怎么把理论和现实的平片展示结果一一对应起来。
“方老师,这个骨缺损的话,可以通过定义,理解为骨折么?”林鑫主动看了第四张片子后,再请教方云。
“可以,骨折的定义就是骨的连续性和完整性中断,骨缺损的本质,其实就是骨折的一种,只是单纯的骨折,无法去理解和完整描述骨缺损。”
“骨缺损,是骨质不连续的同时,存在骨质空缺,那么这样的情况下,你再用骨折来描述,自然是不妥当,也无法指导治疗的。”
“你看,这条骨边缘线和远端的骨边缘线,就不能单纯的用骨折线来形容。是吧?”
林鑫点头,非常认真地品味着方云的话。
“欸,那既然最好我们要下的诊断是要指导治疗的,那么骨缺损的治疗,就是要把这段空缺给补起来,那么这个手术的方式是不是就很明显了?”
“它的本质是骨折,骨折的治疗原则就是复位、固定、康复。”
“它的本质还有缺损,缺损就得移植、植骨、或者是进行骨瓣移栽……”
“你通过这样的思维去理解临床中常见的病种,就会慢慢地形成系统化,你先从最简单、最朴素的思维来理解临床病种,与理论慢慢交融起来。好吧?”
林鑫大喜,继续点了点头。
“那方老师,这个了……”林鑫知道了方云的水平不一般,还知道方云愿意教学,也就更加主动起来。
大概在中午的十二点半左右,林鑫才说:“方老师,谢谢你指导我这么多,可能再有新的东西,我今天消化不了了,等会儿我去练功房练习一段时间,正好回去看下书,把你今天说的这些东西都再看一遍,查资料再回顾一下,可能效果还要好一些。”
“如果还有什么事情的话,您联系我。”
“一起吃饭呀?”正要点外卖的方云说。
“方老师,吃饭就不一起吃了吧。”林鑫自忖自己没那么多钱请客,也就不劳烦方云这个老师在浪费时间后破费了。
相当懂事,一点都没有那种高材生的眼高于顶。
林鑫走后,方云又问值班医生要不要一起吃饭,值班医生也暂时摇了摇头,与方云还不太熟,可不敢吃人嘴软。
方云也没在意,点完了外卖后,就又继续找着彩超、神经肌电图等检查结果,慢慢品评起来。
大概看了有十几分钟,住院总王春涛,这会儿匆匆忙忙地扣着白大褂的扣子走到医生办公室,扫了一圈,先看到了值班医生邓国栋,又看到了方云还在科室。
挠了挠鬓角,便说:“方医生,你有空吗?和我去一趟急诊科方便不?”
方云回头,点了点头:“可以啊,涛哥。”
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王春涛是科室里的住院总,统管一切住院医师。
这里的住院医师,不仅仅包括住院医师规范化培训的普通住培,还有专业型硕士研究生并入规培的住院医师。
即便是身为博士的跟班住院总,也是在住院总的管辖范围内,可以说是所有下级医师的最直系上级,可能啊,教授和副教授们懒得找你的麻烦,但是住院总是要找到你头上来的。
如果住院医师在科室里犯了错误,被住院总直接退回到住培办,轻则通报批评,重则扣罚绩效,再重就是重新轮转骨科,再进一步就是直接退培处理。
住培退培处理,就得重新进行规培考试,专业型硕士研究生被住培办退培处理,就得转为学术型研究生,然后再重新规培。
这一把利剑,高悬起来,是住院总一往无前的大杀器。
当然,这些事情,与目前的方云干系不大,方云最多就是被退还到原来的单位,然后重新进修。
博士刘先明是懂规矩的,跟着方云的林鑫,在医院里轮转了这么久,也知道省人民医院里面的规矩,所以就给刘先明直接解释了。
“那刘博士,我就,真不写了啊?”方云看着刘先明不像是开玩笑,便回。
“肯定不写了啊,谁的任务就是谁的,免得别人以为我们骨科不讲规矩,上个月的事情,就得上个月出科之前处理完毕。”刘先明说完大手一挥,一副他去找上一个管床医生,不用方云操心的架势。
……
如此一来,方云要做的事情,就又少了一大半。
再闲聊几句,方云就发现自己和林鑫两个人都没事可做,而林鑫了,则是很期待方云再跟着他一起去技能训练室进行操作练习。
但方云可不会马上就从科室里离开,对林鑫解释说:“小林,你要是着急的话,伱就先去练功房,我这边再看几张片子。”
鄂省人民医院比湘州人民医院里的各种检查资源都丰富得多,方云肯定是要尽力把每天可以通过‘操作’、‘阅片’能提升到的经验值,都给拿满的。
昨天是因为与林鑫初次接触,当然是希望林鑫可以带一带自己,但过了第一天,方云还是会持续自己的节奏。
没手术做是没得做,但方云在这里,几乎可以把除了手术操作之外的其他技能拿满。
核磁、CT、X线、神经肌电图等等检查结果,如果方云愿意的话,几乎是可以看到吐。
方云自然不会全部去看,但看一两张,把每天的操作低保拿到即可。
“方老师,那我跟你一起吧。”林鑫并不傻。
他之所以执迷于练功房,是因为练功房里面的师兄们多,可以得到的指点多,不懂可以有地方问。
若是方云可以在临床上,多指点他一些,能多学一点东西,都比迟些去练功房更加赚。
林鑫自知自己的资质不差,但医学的综合水平是积累过程,需要时间慢慢磨和积累,很多技能,都需要弥补上,比如说阅片术。
林鑫的主动,让方云很满意,却也没有觉得他烦人,方云在陇县人民医院的时候,范友华这个硕士研究生就极为主动,后来的刘海华,现在只是从研究生变成了实习生而已,倒也不算是累赘……
试探过了林鑫几次后,方云就发现,林鑫现在的阅片术熟练度,大概就是1级左右,大体知道一些骨科基本的病种,通过程序化,可以阅读出来大体诊断。
什么叫大体诊断呢,就是骨折、关节炎、水肿这些。
但这些诊断,其实都并非专科的诊断,属于是万金油类型。
然而,问起林鑫关于骨折的分型、关节炎的分度、水肿的分类这些,理论上,他都是晓得的,只是不知道怎么把理论和现实的平片展示结果一一对应起来。
“方老师,这个骨缺损的话,可以通过定义,理解为骨折么?”林鑫主动看了第四张片子后,再请教方云。
“可以,骨折的定义就是骨的连续性和完整性中断,骨缺损的本质,其实就是骨折的一种,只是单纯的骨折,无法去理解和完整描述骨缺损。”
“骨缺损,是骨质不连续的同时,存在骨质空缺,那么这样的情况下,你再用骨折来描述,自然是不妥当,也无法指导治疗的。”
“你看,这条骨边缘线和远端的骨边缘线,就不能单纯的用骨折线来形容。是吧?”
林鑫点头,非常认真地品味着方云的话。
“欸,那既然最好我们要下的诊断是要指导治疗的,那么骨缺损的治疗,就是要把这段空缺给补起来,那么这个手术的方式是不是就很明显了?”
“它的本质是骨折,骨折的治疗原则就是复位、固定、康复。”
“它的本质还有缺损,缺损就得移植、植骨、或者是进行骨瓣移栽……”
“你通过这样的思维去理解临床中常见的病种,就会慢慢地形成系统化,你先从最简单、最朴素的思维来理解临床病种,与理论慢慢交融起来。好吧?”
林鑫大喜,继续点了点头。
“那方老师,这个了……”林鑫知道了方云的水平不一般,还知道方云愿意教学,也就更加主动起来。
大概在中午的十二点半左右,林鑫才说:“方老师,谢谢你指导我这么多,可能再有新的东西,我今天消化不了了,等会儿我去练功房练习一段时间,正好回去看下书,把你今天说的这些东西都再看一遍,查资料再回顾一下,可能效果还要好一些。”
“如果还有什么事情的话,您联系我。”
“一起吃饭呀?”正要点外卖的方云说。
“方老师,吃饭就不一起吃了吧。”林鑫自忖自己没那么多钱请客,也就不劳烦方云这个老师在浪费时间后破费了。
相当懂事,一点都没有那种高材生的眼高于顶。
林鑫走后,方云又问值班医生要不要一起吃饭,值班医生也暂时摇了摇头,与方云还不太熟,可不敢吃人嘴软。
方云也没在意,点完了外卖后,就又继续找着彩超、神经肌电图等检查结果,慢慢品评起来。
大概看了有十几分钟,住院总王春涛,这会儿匆匆忙忙地扣着白大褂的扣子走到医生办公室,扫了一圈,先看到了值班医生邓国栋,又看到了方云还在科室。
挠了挠鬓角,便说:“方医生,你有空吗?和我去一趟急诊科方便不?”
方云回头,点了点头:“可以啊,涛哥。”
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