第251章 发力(求订阅)
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第251章发力(求订阅)
截骨术属于骨科的专业基础操作,属于是只有骨科医生才会接触,一般的外科医生接触不到的操作。
它与创伤外科很多手术的关系,类似于缝合术与外科手术的关系,属于是组成部分。
其实并非是一个非常单纯的操作,而是一种大术式,比如说某某截骨术的其中一个环节,会根据目的术式不同,会有变动。
就好比缝合术,也可以细分为单纯间断缝合、连续缝合、美容缝合等等。
若是缝合术到了专科,还有肌腱缝合术、血管缝合术。
截骨术在临床中的应用,多在创伤外科和关节外科,特别是在关节外科的保关节目的性手术中,经常被使用,而它与关节外科的术式结合后,会有名字的变动。
叫截骨矫形。
在单纯的创伤外科,截骨术的应用,其实是骨移植术等手术的一个变种前置技能。
这就好比,外科医生如果连缝合术都不会的话,那么基本上,也入不了外科的门槛里来。
“截骨术,其实一定程度上,是切开术、取骨术的一种变种糅合性技能。”
“截骨矫形术,其实就是截骨术和手法复位术的糅合性技能,灵活应用之后,根据目的性,不同的解剖位置,需要灵活地变化。”
“小方,你现在先试试特别灵活的截骨术,就比如说这一台骨瓣移植术啊,你看你是否能从髂骨位置,把骨缺损的模型设计好并取出。”
“如果可以的话,那么下一次,让伱做一个带蒂骨瓣治疗长骨的骨缺损……”安陆明教授,在一旁一边给方云指点,一边给方云让开位置。
接着继续道:“其实在我们练功房里,清创术和切开术的基础练习操作中,就有重视塑形和取形的能力训练。”
“嗯,是的,安老师,我注意到了。”方云点头。
他虽然没在熟练度很低的阶段在练功房里训练,但总算进了练功房这么久,也是见识过,然后又自行操作,觉得是没问题的。
“但这与练功房里,又有所不同。”
“豆腐的切开塑形取出,因豆腐的质地比较柔软,因此切截起来,非常省力方面,只是在切开弧度、切开距离方面,进行微细的操作。”
“控制角度、操作幅度、切开弧度这几个很基础的维度进行练习,但是在后续,比如说真正截骨时,则是需要在力量方面,再深入细化。”安陆明把一切的原理大体观,都给方云一一解释清楚后。
就把骨刀,交给了方云。
并且还说:“不紧张啊,这个患者的骨缺损并不是很大,你就算一下没取好,最多我们再加点其他的植骨材料,或者重新取一次。”
方云手持骨刀,目视着骨缺损的形状,属于是倒三角的梯形。
之所以是这么奇怪的形状,不是三角体,也不是梯形体,是因为临床上的骨缺损,就不可能是归整的,更千奇百怪的都有。
而即便是自己预设出来的形状,也不是贴合最完美的,只是自己设计的形状体!
髂骨,是自体骨移植最常用的材料。
方云看了看自己的截骨术的经验值,刚好在近期,才到了3级2%,也是有点紧张,毕竟害怕不够好。
不过安陆明教授都已经说到这里,方云若是再认怂,就不太合适。
便果断地下了第一刀骨刀。
骨刀,不同于手术刀,用力点不是手腕,而是锤子。
骨刀的形状固定,因此截骨的第一面,就必须果断干脆,可也要对截取的深度进行把控。
“哒,哒哒!”
“哒哒哒。”方云不可能做得到恰好是一锤子买卖。
因此,就很有节奏,非常细致地往里面突突进去……
截骨术,不是切豆腐那么简单,可以把豆腐在手里面把玩,因此截骨的几刀,都必须格外慎重,基本上没有可以重复的机会,只得从另外一个地方另取。
时间缓缓而逝。
虽然所有人都看向自己,但方云早就过了被人盯着看就会紧张的年纪,也有经验,因此这样的逼视,并不会让他感觉到紧张。
方云只是怕自己做得不够好,而不会怕别人的讥笑。
十分钟后,方云也总算是把自己操作出来的,安陆明指点出来的‘倒三角梯形’骨体给摘了下来。
放在手心里看着,松质骨的截面带血,稍有空洞,与猪骨的筒子骨平面,一般无二。
而现在的形状?
只能说中规中矩吧,至少方云看到安陆明教授自己操作的时候,比自己截取下来的要好很多,自己的操作水平,估计就是和陈支源副教授差不多。
不是组里面最好的,所以,这一次的操作,自己算是拉了这一台手术质量的整体下限的,可也在医院类似手术的操作下限之上。
方云不太满意,平静递到弯盘里的东西,可是让向晚秋的老脸一红,曾泰的呼吸颇显急促几分。
每个人的梯度不同,进度不同,目标也就不同。
陈支源不在,又去看门诊了,向晚秋就略觉害臊地说:“安教授,我就知道。”
“小方的巴掌很大,可能不小心就被蹭到了。”
“你脸有这么大啊?”安陆明其实对方云的操作实力,已经非常满意了,所以就开了个玩笑。
向晚秋只是想要表达自己是被误伤,可没说自己脸大,赶紧摇头:“我是说,小方进步太快。”
“从镇医院,没人指点,自己瞎琢磨就能够走到这一步,小方他能不快么?”
“可能就是,小方的女朋友不太乐意。”安陆明用车速,表达着心情的开心。
向晚秋的头摇得更猛:“那这个得问下小方,我,我体会不到。”
“泰哥,你要不要试一下?”手术室的氛围好,向晚秋就接过了捧哏位置。
曾泰瞳孔微微一缩,看了看安陆明,才又说:“秋哥你先上……”
手术进行过程中,下级们,是没有说话的资格的,自然开车,也没有他们的份儿,反而是车门焊死,没有任何一个人可以下车。
所以,就算是再好笑,也不能太过放肆的笑,自然也不可能答话。
也就没办法来说明内心的震撼,只能用轻微摇摆的身躯以及吸鼻子等小动作,为方云这个年轻人挤赶到中年一辈医生队伍而喝彩。
身上背着‘关系户’、‘安教授亲戚’的方云,也总算是开始在临床上发力了,宣告着将独属于他的,青年一辈的统治力。
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截骨术属于骨科的专业基础操作,属于是只有骨科医生才会接触,一般的外科医生接触不到的操作。
它与创伤外科很多手术的关系,类似于缝合术与外科手术的关系,属于是组成部分。
其实并非是一个非常单纯的操作,而是一种大术式,比如说某某截骨术的其中一个环节,会根据目的术式不同,会有变动。
就好比缝合术,也可以细分为单纯间断缝合、连续缝合、美容缝合等等。
若是缝合术到了专科,还有肌腱缝合术、血管缝合术。
截骨术在临床中的应用,多在创伤外科和关节外科,特别是在关节外科的保关节目的性手术中,经常被使用,而它与关节外科的术式结合后,会有名字的变动。
叫截骨矫形。
在单纯的创伤外科,截骨术的应用,其实是骨移植术等手术的一个变种前置技能。
这就好比,外科医生如果连缝合术都不会的话,那么基本上,也入不了外科的门槛里来。
“截骨术,其实一定程度上,是切开术、取骨术的一种变种糅合性技能。”
“截骨矫形术,其实就是截骨术和手法复位术的糅合性技能,灵活应用之后,根据目的性,不同的解剖位置,需要灵活地变化。”
“小方,你现在先试试特别灵活的截骨术,就比如说这一台骨瓣移植术啊,你看你是否能从髂骨位置,把骨缺损的模型设计好并取出。”
“如果可以的话,那么下一次,让伱做一个带蒂骨瓣治疗长骨的骨缺损……”安陆明教授,在一旁一边给方云指点,一边给方云让开位置。
接着继续道:“其实在我们练功房里,清创术和切开术的基础练习操作中,就有重视塑形和取形的能力训练。”
“嗯,是的,安老师,我注意到了。”方云点头。
他虽然没在熟练度很低的阶段在练功房里训练,但总算进了练功房这么久,也是见识过,然后又自行操作,觉得是没问题的。
“但这与练功房里,又有所不同。”
“豆腐的切开塑形取出,因豆腐的质地比较柔软,因此切截起来,非常省力方面,只是在切开弧度、切开距离方面,进行微细的操作。”
“控制角度、操作幅度、切开弧度这几个很基础的维度进行练习,但是在后续,比如说真正截骨时,则是需要在力量方面,再深入细化。”安陆明把一切的原理大体观,都给方云一一解释清楚后。
就把骨刀,交给了方云。
并且还说:“不紧张啊,这个患者的骨缺损并不是很大,你就算一下没取好,最多我们再加点其他的植骨材料,或者重新取一次。”
方云手持骨刀,目视着骨缺损的形状,属于是倒三角的梯形。
之所以是这么奇怪的形状,不是三角体,也不是梯形体,是因为临床上的骨缺损,就不可能是归整的,更千奇百怪的都有。
而即便是自己预设出来的形状,也不是贴合最完美的,只是自己设计的形状体!
髂骨,是自体骨移植最常用的材料。
方云看了看自己的截骨术的经验值,刚好在近期,才到了3级2%,也是有点紧张,毕竟害怕不够好。
不过安陆明教授都已经说到这里,方云若是再认怂,就不太合适。
便果断地下了第一刀骨刀。
骨刀,不同于手术刀,用力点不是手腕,而是锤子。
骨刀的形状固定,因此截骨的第一面,就必须果断干脆,可也要对截取的深度进行把控。
“哒,哒哒!”
“哒哒哒。”方云不可能做得到恰好是一锤子买卖。
因此,就很有节奏,非常细致地往里面突突进去……
截骨术,不是切豆腐那么简单,可以把豆腐在手里面把玩,因此截骨的几刀,都必须格外慎重,基本上没有可以重复的机会,只得从另外一个地方另取。
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虽然所有人都看向自己,但方云早就过了被人盯着看就会紧张的年纪,也有经验,因此这样的逼视,并不会让他感觉到紧张。
方云只是怕自己做得不够好,而不会怕别人的讥笑。
十分钟后,方云也总算是把自己操作出来的,安陆明指点出来的‘倒三角梯形’骨体给摘了下来。
放在手心里看着,松质骨的截面带血,稍有空洞,与猪骨的筒子骨平面,一般无二。
而现在的形状?
只能说中规中矩吧,至少方云看到安陆明教授自己操作的时候,比自己截取下来的要好很多,自己的操作水平,估计就是和陈支源副教授差不多。
不是组里面最好的,所以,这一次的操作,自己算是拉了这一台手术质量的整体下限的,可也在医院类似手术的操作下限之上。
方云不太满意,平静递到弯盘里的东西,可是让向晚秋的老脸一红,曾泰的呼吸颇显急促几分。
每个人的梯度不同,进度不同,目标也就不同。
陈支源不在,又去看门诊了,向晚秋就略觉害臊地说:“安教授,我就知道。”
“小方的巴掌很大,可能不小心就被蹭到了。”
“你脸有这么大啊?”安陆明其实对方云的操作实力,已经非常满意了,所以就开了个玩笑。
向晚秋只是想要表达自己是被误伤,可没说自己脸大,赶紧摇头:“我是说,小方进步太快。”
“从镇医院,没人指点,自己瞎琢磨就能够走到这一步,小方他能不快么?”
“可能就是,小方的女朋友不太乐意。”安陆明用车速,表达着心情的开心。
向晚秋的头摇得更猛:“那这个得问下小方,我,我体会不到。”
“泰哥,你要不要试一下?”手术室的氛围好,向晚秋就接过了捧哏位置。
曾泰瞳孔微微一缩,看了看安陆明,才又说:“秋哥你先上……”
手术进行过程中,下级们,是没有说话的资格的,自然开车,也没有他们的份儿,反而是车门焊死,没有任何一个人可以下车。
所以,就算是再好笑,也不能太过放肆的笑,自然也不可能答话。
也就没办法来说明内心的震撼,只能用轻微摇摆的身躯以及吸鼻子等小动作,为方云这个年轻人挤赶到中年一辈医生队伍而喝彩。
身上背着‘关系户’、‘安教授亲戚’的方云,也总算是开始在临床上发力了,宣告着将独属于他的,青年一辈的统治力。
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