第236章 发现病因
叶小天和华灵萱面对面站在患者两边,这是华灵萱第一次见到这名昏迷的女患者,第一眼就被对方的美貌所吸引,同样身为美女,华灵萱出现在任何地方都会引人注目成为焦点。
一向对自己外貌很有信心的她,此刻竟然有一丝自惭形秽的感觉。
这个女人尽管处于昏迷之中,可是绝美的容颜让人过目不忘,宛若童话里的睡美人一般,恬静柔美的睡在手术台上。
“开始吧!”
华灵萱收回思绪,深吸了口气,向叶小天点点头,然后两人分工协作。她用银针给患者进行麻醉和止血,做完之后示意叶小天可以动刀了。
叶小天带着橡胶手套,右手持手术刀,左手用食指和拇指按压在剃了头发的那片头皮上,将患者头皮绷紧,然后从上往下做了一个弧形切口,不过切口不大,和开颅手术不同,他们只是开颅探查,不需要大面积暴露颅内。
在动刀之前,叶小天早就透过脉搏确定了患者颅内有些地方血脉畅通,怀疑那里是病变部位,也极有可能是导致患者昏迷不醒的主要原因。
叶小天聚精会神的切开头皮,他心手合一,手术刀就像是手的延伸,精准而灵巧,每一次移动,头皮在手术刀后面自然分开,深度刚好抵达头皮下。
“你经常做手术?”
华灵萱对叶小天动手能力相当认可,作为华佗传人,他们华家以外科著称,没想到自己堂哥收的这个徒弟,丝毫不比他们华家嫡系传人差。
更让华灵萱惊讶的是,叶小天的手法并不是华家的独门技法,可是依然行云流水浑然天成。
“以前见得多,上个月在广南省巡回坐诊的时候每天大大小小至少十台手术。”叶小天感觉巡回坐诊是他最重要的决策,不仅增长了阅历,给患者带去了福音,同样也让他的外科手术有了长足从长进。
切开头皮之后,叶小天小心翼翼的分离骨膜,很快将颅骨显露出来。华灵萱从托盘上翻找器械,发现都是西医开颅用的器械,他们只是做开颅探查,这些器械不适用。
她去门口把护士喊进来,让她把自己随身携带的手术器械包拿出来,用医用酒精消毒后再用碘伏擦拭一下即可。
“华……华医生,这样真的可以么?”这名护士一直在手术室工作,见过的手术不少,平时一些小型手术也都是用高压高温消毒后的手术器械,现在做开颅,仅仅这样处理,让她有些不敢置信。
这是开颅手术,一旦引起感染,后果不堪设想。
如果是手术器械消毒不净引起的感染,会被视为医疗事故。
“当然,这些手术器械是特殊材质打造的,而且经过秘制药水浸泡了一年以上才能拿出来使用,自身就有杀菌的功效,只需要简单消毒即可杀灭所有细菌。”
华灵萱手里的手术器械也是华家引以为傲的东西,中医在无菌操作上虽然没有西医那么严格,但也在随着时代的进步而改变,华家先祖多年前就意识到这个问题了。
消完毒后,华灵萱拿出一个大拇指粗细的黑色金属材质圆管,抵在颅骨上,从上往下挤压,内部的器械快速转动,这是手动开孔器,可以钻开患者的颅骨,而且比电动的更容易控制。
开颅最大的风险有时候不是感染,而是颅内损伤。
一共转了十八次,华灵萱停下来,用纤细的钩子沿着缝隙伸进里面,将颅骨勾住,往上一提,嘣的一声,一个直径将近两公分的圆形颅骨被取了下来。
颅骨不同的部位,薄厚程度不一样,转动的圈数也不同,华灵萱对这些早已烂熟于心,所以很有把握,转动十八次就意味着到底端了,再往下钻的话,可能会伤到大脑。
颅内的情况顿时暴露在他们眼前。
两人仔细的观察圆孔内的大脑情况,并没有他们想象中的明显的伤势,最后叶小天在圆孔边缘发现了一处红点,位于蛛网膜下腔。
“护士,过来把灯光调整一下。”
叶小天冲着外面等候的护士喊道,护士很快进来,然后按照叶小天的要求把灯光斜对着开孔部位,叶小天顺着灯光照射的方向仔细观察开孔边缘靠近左边的部位,发现那边还有更大的一片暗红色淤块。
“你过来看看。”叶小天让华灵萱过来,两人背对背转圈移动位置,华灵萱仔细观察后也看到了,颅骨下方的情况,尽管大部分被颅骨遮挡了,但透过开孔部位依然能看到大概情况。
华灵萱检查完之后,让出位置回到对面,眼中带着不解的疑惑:“那片区域应该是当初重伤的部位,但过了这么久,血块应该被吸收了才对。”
“不一定是血块!”
叶小天取出银针,说道:“谈查一下就知道了。”
随后,叶小天用银针小心翼翼的探查那片区域,沾了一点暗红色淤块上的物质,然后拿出来观察和嗅了嗅,叶小天可以确定那不是血块,但闻不到什么味道。
可能是时间太久了,物质的味道消散了。
华灵萱伸手:“我看看。”
她从叶小天手中接过银针,仔细观察了一下,然后将银针上的物质涂抹在白色的纱布上面,然后在灯光下又重新观察了一遍,一边观察一边嗅了几次,她的鼻子比叶小天灵敏很多,闻到了一股很淡的药物的味道。
只不过暂时还不能确定是什么药物。“这是药物凝聚在脑部而形成的!”华灵萱给出了确定的答案。
叶小天很意外,没想到那竟然是药物,正常情况下,服用药物,一般会在胃里消化吸收,还有一部分会扩散到血管,但基本上不会聚集在脑部之中。
“这或许就是引起患者昏迷的主要原因!”华灵萱将银针放下,正色说道。
叶小天也深以为然,有着同样的推论。
“叶医生、华医生,我们可以进来了么?”外面传来罗正元和张灏泉的声音。
这两人在外面度日如年,半个小时感觉太煎熬了。
叶小天点点头,“进来吧。”
两人穿着洗手衣走了进来,站在一旁观察,不过他们都不精通外科,所以也没看出个所以然,问道:“叶医生,你们探查出结果了吗?”
“罗老,长老,你们看看这边。”叶小天指着被颅骨挡住的部位,顺着光照方向看去,隐约能看到一点。
两人站在一旁观察了好一会儿才看到一丁点。
“脑部重创留下的淤血?”罗正元不解的问道。
张灏泉却摇头:“我觉得不像,这名患者昏迷多年,如果仅仅只是淤血,应该早就吸收了。”
华灵萱和叶小天点点头,张灏泉果然有些眼力见。
“确实,那不是血块,而是药物凝聚而成。”叶小天说道:“只要弄清楚颅内是什么药物,应该就有办法让患者苏醒过来。”
罗、张二人露出不可思议的神情,几乎异口同声说道:“颅内有药物凝聚?”
这对他们来说像天方夜谭,从没听到过这样的说法,太让人匪夷所思了。
华灵萱见他们疑惑,解释道:“确实如此,患者颅脑之中的物质是药物,但具体是什么,恐怕还得下一番苦功夫才能弄清楚。这种情况很少见,但不代表没有,或许药物不是从嘴里服用的,也有可能是被人直接注入到大脑之中的。”
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一向对自己外貌很有信心的她,此刻竟然有一丝自惭形秽的感觉。
这个女人尽管处于昏迷之中,可是绝美的容颜让人过目不忘,宛若童话里的睡美人一般,恬静柔美的睡在手术台上。
“开始吧!”
华灵萱收回思绪,深吸了口气,向叶小天点点头,然后两人分工协作。她用银针给患者进行麻醉和止血,做完之后示意叶小天可以动刀了。
叶小天带着橡胶手套,右手持手术刀,左手用食指和拇指按压在剃了头发的那片头皮上,将患者头皮绷紧,然后从上往下做了一个弧形切口,不过切口不大,和开颅手术不同,他们只是开颅探查,不需要大面积暴露颅内。
在动刀之前,叶小天早就透过脉搏确定了患者颅内有些地方血脉畅通,怀疑那里是病变部位,也极有可能是导致患者昏迷不醒的主要原因。
叶小天聚精会神的切开头皮,他心手合一,手术刀就像是手的延伸,精准而灵巧,每一次移动,头皮在手术刀后面自然分开,深度刚好抵达头皮下。
“你经常做手术?”
华灵萱对叶小天动手能力相当认可,作为华佗传人,他们华家以外科著称,没想到自己堂哥收的这个徒弟,丝毫不比他们华家嫡系传人差。
更让华灵萱惊讶的是,叶小天的手法并不是华家的独门技法,可是依然行云流水浑然天成。
“以前见得多,上个月在广南省巡回坐诊的时候每天大大小小至少十台手术。”叶小天感觉巡回坐诊是他最重要的决策,不仅增长了阅历,给患者带去了福音,同样也让他的外科手术有了长足从长进。
切开头皮之后,叶小天小心翼翼的分离骨膜,很快将颅骨显露出来。华灵萱从托盘上翻找器械,发现都是西医开颅用的器械,他们只是做开颅探查,这些器械不适用。
她去门口把护士喊进来,让她把自己随身携带的手术器械包拿出来,用医用酒精消毒后再用碘伏擦拭一下即可。
“华……华医生,这样真的可以么?”这名护士一直在手术室工作,见过的手术不少,平时一些小型手术也都是用高压高温消毒后的手术器械,现在做开颅,仅仅这样处理,让她有些不敢置信。
这是开颅手术,一旦引起感染,后果不堪设想。
如果是手术器械消毒不净引起的感染,会被视为医疗事故。
“当然,这些手术器械是特殊材质打造的,而且经过秘制药水浸泡了一年以上才能拿出来使用,自身就有杀菌的功效,只需要简单消毒即可杀灭所有细菌。”
华灵萱手里的手术器械也是华家引以为傲的东西,中医在无菌操作上虽然没有西医那么严格,但也在随着时代的进步而改变,华家先祖多年前就意识到这个问题了。
消完毒后,华灵萱拿出一个大拇指粗细的黑色金属材质圆管,抵在颅骨上,从上往下挤压,内部的器械快速转动,这是手动开孔器,可以钻开患者的颅骨,而且比电动的更容易控制。
开颅最大的风险有时候不是感染,而是颅内损伤。
一共转了十八次,华灵萱停下来,用纤细的钩子沿着缝隙伸进里面,将颅骨勾住,往上一提,嘣的一声,一个直径将近两公分的圆形颅骨被取了下来。
颅骨不同的部位,薄厚程度不一样,转动的圈数也不同,华灵萱对这些早已烂熟于心,所以很有把握,转动十八次就意味着到底端了,再往下钻的话,可能会伤到大脑。
颅内的情况顿时暴露在他们眼前。
两人仔细的观察圆孔内的大脑情况,并没有他们想象中的明显的伤势,最后叶小天在圆孔边缘发现了一处红点,位于蛛网膜下腔。
“护士,过来把灯光调整一下。”
叶小天冲着外面等候的护士喊道,护士很快进来,然后按照叶小天的要求把灯光斜对着开孔部位,叶小天顺着灯光照射的方向仔细观察开孔边缘靠近左边的部位,发现那边还有更大的一片暗红色淤块。
“你过来看看。”叶小天让华灵萱过来,两人背对背转圈移动位置,华灵萱仔细观察后也看到了,颅骨下方的情况,尽管大部分被颅骨遮挡了,但透过开孔部位依然能看到大概情况。
华灵萱检查完之后,让出位置回到对面,眼中带着不解的疑惑:“那片区域应该是当初重伤的部位,但过了这么久,血块应该被吸收了才对。”
“不一定是血块!”
叶小天取出银针,说道:“谈查一下就知道了。”
随后,叶小天用银针小心翼翼的探查那片区域,沾了一点暗红色淤块上的物质,然后拿出来观察和嗅了嗅,叶小天可以确定那不是血块,但闻不到什么味道。
可能是时间太久了,物质的味道消散了。
华灵萱伸手:“我看看。”
她从叶小天手中接过银针,仔细观察了一下,然后将银针上的物质涂抹在白色的纱布上面,然后在灯光下又重新观察了一遍,一边观察一边嗅了几次,她的鼻子比叶小天灵敏很多,闻到了一股很淡的药物的味道。
只不过暂时还不能确定是什么药物。“这是药物凝聚在脑部而形成的!”华灵萱给出了确定的答案。
叶小天很意外,没想到那竟然是药物,正常情况下,服用药物,一般会在胃里消化吸收,还有一部分会扩散到血管,但基本上不会聚集在脑部之中。
“这或许就是引起患者昏迷的主要原因!”华灵萱将银针放下,正色说道。
叶小天也深以为然,有着同样的推论。
“叶医生、华医生,我们可以进来了么?”外面传来罗正元和张灏泉的声音。
这两人在外面度日如年,半个小时感觉太煎熬了。
叶小天点点头,“进来吧。”
两人穿着洗手衣走了进来,站在一旁观察,不过他们都不精通外科,所以也没看出个所以然,问道:“叶医生,你们探查出结果了吗?”
“罗老,长老,你们看看这边。”叶小天指着被颅骨挡住的部位,顺着光照方向看去,隐约能看到一点。
两人站在一旁观察了好一会儿才看到一丁点。
“脑部重创留下的淤血?”罗正元不解的问道。
张灏泉却摇头:“我觉得不像,这名患者昏迷多年,如果仅仅只是淤血,应该早就吸收了。”
华灵萱和叶小天点点头,张灏泉果然有些眼力见。
“确实,那不是血块,而是药物凝聚而成。”叶小天说道:“只要弄清楚颅内是什么药物,应该就有办法让患者苏醒过来。”
罗、张二人露出不可思议的神情,几乎异口同声说道:“颅内有药物凝聚?”
这对他们来说像天方夜谭,从没听到过这样的说法,太让人匪夷所思了。
华灵萱见他们疑惑,解释道:“确实如此,患者颅脑之中的物质是药物,但具体是什么,恐怕还得下一番苦功夫才能弄清楚。这种情况很少见,但不代表没有,或许药物不是从嘴里服用的,也有可能是被人直接注入到大脑之中的。”
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