第36章 人间清醒方医生(求收藏,求追读)
第36章人间清醒方医生(求收藏,求追读)
“云哥,刚刚这个腘神经鞘瘤,你是通过阅片发现的?那你的核磁阅片术基本功,非常扎实啊?”把病人打了个石膏送出院后,范友华追在方云身后,目光闪烁。
方云看着范友华脸上的惊愕,完全没沾沾自喜之色,而是叹气:“小范,你刚刚也讲了,这只是基本功。”
“伱云哥我这个年纪,当医生谁还会和我讲什么基本功啊?”
“医学生,本科五年学理论,毕业三年学基本功,再往后,早就不是再讲理论和基本功是否扎实的时候了,不管是医学会还是医院,都不会在意你的基本功。”
已经工作后,就不再是学生,基本功只是基础,是理所应当,扎不扎实不重要,最重要的是你能看什么病,做什么样的操作,实在地为患者解决什么问题。
方云的基础操作,到达3级的并不少,去医学会的时候,医学会可不仅仅只是与方云讨论基本功扎实成什么样。
最后的评价还是专科的操作深入程度不够。
范友华闻言抿了抿嘴:“云哥,我觉得你还是被耽误了,如果你能早早地进入到专科的话,或许现在?”
“小范你就揭我伤疤寻开心是吧?”
“慢慢来吧。你的运动医学相关查体基本功颇为不错,但这个患者,你应该查一下病理征的。”方云想了一下,还是多了一句嘴。
“病理征?他这个不是腘神经鞘瘤么?”范友华脸色瞬间一变。
“那万一腘神经鞘瘤并发着脑膜刺激征呢?人是外伤进来的欸。”方云如此反问。
医学基础查体,是操作范畴,但是有脑膜刺激征这个概念,却是外科基础理论里面的内容,不得不谨慎。
再看范友华更加紧张,方云就说:“当然,我已经通过其他方式核实过了,如果你想知道的话,回去带着这个问题看看书,你肯定会记忆深刻的。”
方云这么说着,内心也感慨,自己都是这个逼样了,偶尔还想着带下年轻人。
也是作得慌,不过范友华听劝则罢,不听劝也就算了,下次就不再多嘴,免得被对方以为是自己在这里耀武扬威。
“好!~”范友华郑重点头,然后还特意摘抄了下来,明显是把这个问题记下。
“我去休息室坐一会儿,如果有急诊,咱们一起慢慢看。”方云交代完后,看着范友华略有些心不在焉,估计是想着去查资料了,想要第一时间搞明白问题。
“好的,云哥。”
“云哥,其实你可以回家,如果有问题的话,我可以打电话让你来处理,彭主任安排我们一起值班,其实就是让你值急诊班,我来值病房普班,包括你值班的时候,也是这样。”范友华如此讲,又是给方云透露了一点消息。
那就是陈胜武和彭南波主任两个,几乎已经是把方云和范友华两人给内定了。
……
回到了休息室后。
方云再看向自己面板——
【医师等级:住院医师。】
【医学基础技能:缝合术3级、切开术3级、清创术3级、止血术3级、打结术2级、X线阅片术3级、核磁阅片术3级、穿刺术2级、CT阅片术2级、医学基础查体2级、外科常规器械操作经验2级。医学常规检查阅读经验2级。】
【医学基础理论:内科学3级、外科学3级、妇产科学2级、儿科学2级、医学综合3级。】
【医学专科理论:普外科3级、骨科学3级、神经外科2级、胸外科2级……】
【第一挂机槽位4:骨折切开复位内固定术2级、关节镜操作经验1级、肌腱缝合术1级、骨折手法复位术1级。】
【第一挂机单位:某县医院。技能等级上限:3级。】
基础技能2级已经足够应用,现在自己稀缺的还是专科技能,比如说骨折切开复位内固定术这样的专科技能。
所以啊,基础技能挂机的事情,优先程度还是要靠后。
如果这次自己没把握住留在陇县人民医院这一次的机会,那么自己以后再想要有更多的机会,肯定会没时间了。
基础操作以及基础技能的经验值都蛮高,病房里的病人多,慢慢来,很快就会把其他的基础技能通过操作机会,提升到3级去。
肌腱缝合术快到2级了,1级的时候,挂机一天可以增加百分之三左右的经验值,本来肌腱缝合术的经验值就不少。
等到了2级之后,以后遇到了急诊病人,要么就找一个在肌腱缝合术与肌肉缝合术非常靠谱的老大哥,要么就还是自己来操作。
感染外科学,虽然非常有用,但是如果没有病人在,那么它必须下槽位。
自己还没有奢侈到可以随意浪费挂机槽位的时间节点,创伤外科手术操作才是主流,其他的都是锦上添花,没有太多的意义。
……
正想着的时候,没想到,还真又来了急诊病人。
不过有点麻烦的是来的病人是一个小孩,有些庆幸的,则是这个小孩的急诊,属于桡骨小头半脱位,属于骨科最简单、入门的脱位病种。
急诊接待的,估计急诊外科的医生不是专业的骨科医生,不知道桡骨小头半脱位属于为数不多可以靠病史来确诊的病种,为了安全起见,还是拍了个平片。
没看到有骨折,这才送来创伤外科。
自然,脱位在X线上,显示是不明显的。
范友华十分激动,把方云叫出后,问:“云哥,这个应该是桡骨小头半脱位吧?”
“小朋友,牵拉病史,创伤后疼痛,上肢无力。手指运动功能可。X线示也没骨折。”
“桡骨小头半脱位诊断不难,但是难在鉴别诊断,你看看她有没有后脱位和侧方脱位?如果有的话,该怎么看呢?”
方云阅片完,X线阅片术的进度又增加了百分之一。
这才是正常外科医生的操作进度,在陇县第二人民医院,拍片子的人都几乎没有,看着有点麻烦,就直接溜溜球,这就是之前的困境。
范友华一下子又被问住了,赶紧想要查。
方云拦住了他:“学习的事情,在给患者解决问题之后再做,不管自己能力怎么样,病人来了,参加了工作之后,第一时间是接诊,你可以给患者家属解释自己处理不了,请示上级。”
“但不要偷偷摸摸地查资料,或者是当着患者家属的面查资料。不然你以后开展工作,会很难的。”
“病人家属可以允许你不会,但是不会允许你连知道都不知道。懂吧?”
范友华赶紧把手机一收,抿嘴解释:“云哥,运动医学一般没有急诊患者,即便是关节脱位,也是归到了创伤外科和关节外科,都是择期手术。”
“但这里是创伤外科,你工作的地点有这个需求,就得做……”
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“云哥,刚刚这个腘神经鞘瘤,你是通过阅片发现的?那你的核磁阅片术基本功,非常扎实啊?”把病人打了个石膏送出院后,范友华追在方云身后,目光闪烁。
方云看着范友华脸上的惊愕,完全没沾沾自喜之色,而是叹气:“小范,你刚刚也讲了,这只是基本功。”
“伱云哥我这个年纪,当医生谁还会和我讲什么基本功啊?”
“医学生,本科五年学理论,毕业三年学基本功,再往后,早就不是再讲理论和基本功是否扎实的时候了,不管是医学会还是医院,都不会在意你的基本功。”
已经工作后,就不再是学生,基本功只是基础,是理所应当,扎不扎实不重要,最重要的是你能看什么病,做什么样的操作,实在地为患者解决什么问题。
方云的基础操作,到达3级的并不少,去医学会的时候,医学会可不仅仅只是与方云讨论基本功扎实成什么样。
最后的评价还是专科的操作深入程度不够。
范友华闻言抿了抿嘴:“云哥,我觉得你还是被耽误了,如果你能早早地进入到专科的话,或许现在?”
“小范你就揭我伤疤寻开心是吧?”
“慢慢来吧。你的运动医学相关查体基本功颇为不错,但这个患者,你应该查一下病理征的。”方云想了一下,还是多了一句嘴。
“病理征?他这个不是腘神经鞘瘤么?”范友华脸色瞬间一变。
“那万一腘神经鞘瘤并发着脑膜刺激征呢?人是外伤进来的欸。”方云如此反问。
医学基础查体,是操作范畴,但是有脑膜刺激征这个概念,却是外科基础理论里面的内容,不得不谨慎。
再看范友华更加紧张,方云就说:“当然,我已经通过其他方式核实过了,如果你想知道的话,回去带着这个问题看看书,你肯定会记忆深刻的。”
方云这么说着,内心也感慨,自己都是这个逼样了,偶尔还想着带下年轻人。
也是作得慌,不过范友华听劝则罢,不听劝也就算了,下次就不再多嘴,免得被对方以为是自己在这里耀武扬威。
“好!~”范友华郑重点头,然后还特意摘抄了下来,明显是把这个问题记下。
“我去休息室坐一会儿,如果有急诊,咱们一起慢慢看。”方云交代完后,看着范友华略有些心不在焉,估计是想着去查资料了,想要第一时间搞明白问题。
“好的,云哥。”
“云哥,其实你可以回家,如果有问题的话,我可以打电话让你来处理,彭主任安排我们一起值班,其实就是让你值急诊班,我来值病房普班,包括你值班的时候,也是这样。”范友华如此讲,又是给方云透露了一点消息。
那就是陈胜武和彭南波主任两个,几乎已经是把方云和范友华两人给内定了。
……
回到了休息室后。
方云再看向自己面板——
【医师等级:住院医师。】
【医学基础技能:缝合术3级、切开术3级、清创术3级、止血术3级、打结术2级、X线阅片术3级、核磁阅片术3级、穿刺术2级、CT阅片术2级、医学基础查体2级、外科常规器械操作经验2级。医学常规检查阅读经验2级。】
【医学基础理论:内科学3级、外科学3级、妇产科学2级、儿科学2级、医学综合3级。】
【医学专科理论:普外科3级、骨科学3级、神经外科2级、胸外科2级……】
【第一挂机槽位4:骨折切开复位内固定术2级、关节镜操作经验1级、肌腱缝合术1级、骨折手法复位术1级。】
【第一挂机单位:某县医院。技能等级上限:3级。】
基础技能2级已经足够应用,现在自己稀缺的还是专科技能,比如说骨折切开复位内固定术这样的专科技能。
所以啊,基础技能挂机的事情,优先程度还是要靠后。
如果这次自己没把握住留在陇县人民医院这一次的机会,那么自己以后再想要有更多的机会,肯定会没时间了。
基础操作以及基础技能的经验值都蛮高,病房里的病人多,慢慢来,很快就会把其他的基础技能通过操作机会,提升到3级去。
肌腱缝合术快到2级了,1级的时候,挂机一天可以增加百分之三左右的经验值,本来肌腱缝合术的经验值就不少。
等到了2级之后,以后遇到了急诊病人,要么就找一个在肌腱缝合术与肌肉缝合术非常靠谱的老大哥,要么就还是自己来操作。
感染外科学,虽然非常有用,但是如果没有病人在,那么它必须下槽位。
自己还没有奢侈到可以随意浪费挂机槽位的时间节点,创伤外科手术操作才是主流,其他的都是锦上添花,没有太多的意义。
……
正想着的时候,没想到,还真又来了急诊病人。
不过有点麻烦的是来的病人是一个小孩,有些庆幸的,则是这个小孩的急诊,属于桡骨小头半脱位,属于骨科最简单、入门的脱位病种。
急诊接待的,估计急诊外科的医生不是专业的骨科医生,不知道桡骨小头半脱位属于为数不多可以靠病史来确诊的病种,为了安全起见,还是拍了个平片。
没看到有骨折,这才送来创伤外科。
自然,脱位在X线上,显示是不明显的。
范友华十分激动,把方云叫出后,问:“云哥,这个应该是桡骨小头半脱位吧?”
“小朋友,牵拉病史,创伤后疼痛,上肢无力。手指运动功能可。X线示也没骨折。”
“桡骨小头半脱位诊断不难,但是难在鉴别诊断,你看看她有没有后脱位和侧方脱位?如果有的话,该怎么看呢?”
方云阅片完,X线阅片术的进度又增加了百分之一。
这才是正常外科医生的操作进度,在陇县第二人民医院,拍片子的人都几乎没有,看着有点麻烦,就直接溜溜球,这就是之前的困境。
范友华一下子又被问住了,赶紧想要查。
方云拦住了他:“学习的事情,在给患者解决问题之后再做,不管自己能力怎么样,病人来了,参加了工作之后,第一时间是接诊,你可以给患者家属解释自己处理不了,请示上级。”
“但不要偷偷摸摸地查资料,或者是当着患者家属的面查资料。不然你以后开展工作,会很难的。”
“病人家属可以允许你不会,但是不会允许你连知道都不知道。懂吧?”
范友华赶紧把手机一收,抿嘴解释:“云哥,运动医学一般没有急诊患者,即便是关节脱位,也是归到了创伤外科和关节外科,都是择期手术。”
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