第61章 资源众多(求收藏,求追读)
第61章资源众多(求收藏,求追读)
周三这天,很快临近。
今天的范友华,显得是干劲满满、热情洋溢。
今天是他来到陇县人民医院之后,即将进行的第一台关节镜手术,范友华仿佛感动得有些热泪盈眶。
自然,范友华也不是傻子,并没有在临床上耀武扬威,不把龙泉主任当人的自己带组查房,只是在龙泉主任问到他时,他才一一对答如流。
而一些专业的知识深度,则是连方云都为之称奇的。
显然,在运动医学的理论深度这一块,方云再如何看书,也经不起在临床上泡过了三年的范友华的‘毒打’,可方云也没有和范友华要直接一较高下的想法。
当医生是为了当医生,而不是为了比别人优秀而当医生。
查完房,范友华和方云二人作为组内的最下级,就开始检查术前检查结果,谈话签字知情同意书以及缴费情况,都确定无误后。
便才与龙泉一起等着陈胜武主任的到来。
不过,二人在科室里等时,接到了龙泉的电话,说是陈胜武已经直接进了手术室,让他们两小只下去手术室,病人也已经往手术室里接了。
两人这才赶忙冲向手术室,在这期间,范友华的情绪稍有落寞。
方云看到范友华暗淡的眼神,就说:“小范,陈主任很牛的,可能比你以前的老师还要更牛一点,所以等会儿,可以好好看,好好学。”
骨科,是陈胜武的专科。
陈胜武之前就是在恩州人民医院里工作,职位肯定不会低,这样的人直接想往省里面跳,有可能并非范友华的硕士生导师能比的。
恩州人民医院的整体水平,比湘州人民医院要高。
“嗯。”范友华点了点头说好。
两人来到了手术室后,就发现,此刻的陈胜武已经在仔细地进行核磁阅片了,确定后就说:“这个半月板的破裂,相对比较典型,也简单。属于症状重,损伤轻的类型。”
“只需要做半月板的成形术即可。”
“小范,你之前是运动医学专业出身的,我考考你,伱觉得这个患者为什么不做半月板的缝合?”
范友华想了一下,回:“陈主任,这是体部内侧缘的破裂,卷口样斜形损伤,未破及半月板的根部,缝合起来的意义不大,打薄成形,只需要切除半月板内侧缘的三分之一左右即可。”
“避免再卷曲卡压膝关节产生症状即可。”
显然,范友华的回答很专业。
陈胜武又问:“那半月板的操作,哪个地方的操作,相对最难?”
“半月板后角,间隙很难打开。”范友华毫不犹豫地回。
“那这个患者除了半月板破裂之外,还有什么诊断,你看出来了么?”陈胜武眼珠子转了一圈,如此问。
范友华的小眼睛一瞪大,移动到了核磁前,认真且仔细阅片后,眯了眯眼睛:“有吗?陈主任?我没看出来。”
陈胜武的这个问题本来就是坑,听到范友华没往坑里面跳:“功夫入门了,除了能够确定诊断,还能排除诊断。小范读书的时候,是下过工夫的。”
“敢做一下探查吗?这个患者的膝关节,有一部分滑膜炎,你如果敢的话,你就做一下口子,并做一下清理。”
范友华的身子微微颤了颤,老实巴交:“陈主任,之前我做了一台,没特别做好,我想再看几台,之前有一些细节,还没把控好。”
范友华依稀记得,之前彭南波主任也带着他一起取过一台膝关节异物,本以为范友华可以轻松拿下,可结果?
范友华发现自己的掌镜能力,与老师在旁时,完全就变了样。
陈胜武也就没多说什么。
“那你做个入路。”陈胜武说。
“好!”范友华一喜。
紧接着,快速地消毒铺巾,方云主动地站在了抬腿位。
下肢的手术,消毒铺巾必须要有一个人抬腿的,而这个持续性抬腿的期间,就是骨科医生练习肌肉的最好时机。
毕竟不排除来些两三百斤的大胖子,一条腿的重量就六七十甚至七八十斤。
长时间的托举,也不是一般人能支撑得住,但今天手术的患者,体重不高。
一切准备就绪,范友华先很耐心地把所有的镜子都连接好,比如说视野镜、出水管、入水管、吸引器、操作镜等等。
然后,范友华才大致地用手试探了一下膝关节内外侧窝,确定好了入点后,选择了外侧膝关节窝的中心部位,用注射器往里面灌了两注射器的生理盐水,彻底充盈关节腔后。
才以膝关节极度屈曲位、尖刀的刀缘朝上,穿破皮肤以及皮下组织。
这样的细节把握,看起来没有任何异常,在方云和陈胜武的视野里,就显得颇为专业。尖刀若是朝下,容易伤及半月板,选择膝关节外侧窝的中心,切把关节屈曲。
可以避免软骨损伤。
穿戳器钝性穿破关节腔后,把内芯拔除,插入视野镜时,方云一边伸直膝关节,一边让范友华方便入内,整个操作也是颇为丝滑。
根本不用范友华来吩咐。
范友华和陈胜武二人都意外看了方云一眼,可也没多说什么。
内里一片飘红,但范友华打开了出水口后,就变得清晰起来,不过,此时的关节镜视野,非常歪曲,并非是正常熟悉的矢状位。
这需要调节。
可这个时候,范友华就出现了些许的麻烦,这一步,之前大部分时间,都是老师调整好了,才给他玩了一下镜子。
现在,范友华一个人玩,就有点不太顺手,转了好几圈,都没找到正确的视野时,方云帮了一下,只是略一旋转后,就说:“这会儿只要把髌骨固定到视野的高位,就是正视野空间了。”
范友华此刻愕然看了一下方云,整个人略有些无所适从。
眼神略迷茫。
方云怎么,比自己还会啊?
方云则解释笑说:“现在是网络极度发达时代,如果想要学习一种手术,有很多的手术资源可以在网上搜得到,你也可以去尝试一下。”
方云的话并不假,可问题是,认知是认知,操作是操作。
关节镜视野的调节,也不是你知道调成什么样,就可以一下子快速调节的。
方云的这般解释,龙泉和秦超文是信了,但陈胜武与范友华却不信。
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周三这天,很快临近。
今天的范友华,显得是干劲满满、热情洋溢。
今天是他来到陇县人民医院之后,即将进行的第一台关节镜手术,范友华仿佛感动得有些热泪盈眶。
自然,范友华也不是傻子,并没有在临床上耀武扬威,不把龙泉主任当人的自己带组查房,只是在龙泉主任问到他时,他才一一对答如流。
而一些专业的知识深度,则是连方云都为之称奇的。
显然,在运动医学的理论深度这一块,方云再如何看书,也经不起在临床上泡过了三年的范友华的‘毒打’,可方云也没有和范友华要直接一较高下的想法。
当医生是为了当医生,而不是为了比别人优秀而当医生。
查完房,范友华和方云二人作为组内的最下级,就开始检查术前检查结果,谈话签字知情同意书以及缴费情况,都确定无误后。
便才与龙泉一起等着陈胜武主任的到来。
不过,二人在科室里等时,接到了龙泉的电话,说是陈胜武已经直接进了手术室,让他们两小只下去手术室,病人也已经往手术室里接了。
两人这才赶忙冲向手术室,在这期间,范友华的情绪稍有落寞。
方云看到范友华暗淡的眼神,就说:“小范,陈主任很牛的,可能比你以前的老师还要更牛一点,所以等会儿,可以好好看,好好学。”
骨科,是陈胜武的专科。
陈胜武之前就是在恩州人民医院里工作,职位肯定不会低,这样的人直接想往省里面跳,有可能并非范友华的硕士生导师能比的。
恩州人民医院的整体水平,比湘州人民医院要高。
“嗯。”范友华点了点头说好。
两人来到了手术室后,就发现,此刻的陈胜武已经在仔细地进行核磁阅片了,确定后就说:“这个半月板的破裂,相对比较典型,也简单。属于症状重,损伤轻的类型。”
“只需要做半月板的成形术即可。”
“小范,你之前是运动医学专业出身的,我考考你,伱觉得这个患者为什么不做半月板的缝合?”
范友华想了一下,回:“陈主任,这是体部内侧缘的破裂,卷口样斜形损伤,未破及半月板的根部,缝合起来的意义不大,打薄成形,只需要切除半月板内侧缘的三分之一左右即可。”
“避免再卷曲卡压膝关节产生症状即可。”
显然,范友华的回答很专业。
陈胜武又问:“那半月板的操作,哪个地方的操作,相对最难?”
“半月板后角,间隙很难打开。”范友华毫不犹豫地回。
“那这个患者除了半月板破裂之外,还有什么诊断,你看出来了么?”陈胜武眼珠子转了一圈,如此问。
范友华的小眼睛一瞪大,移动到了核磁前,认真且仔细阅片后,眯了眯眼睛:“有吗?陈主任?我没看出来。”
陈胜武的这个问题本来就是坑,听到范友华没往坑里面跳:“功夫入门了,除了能够确定诊断,还能排除诊断。小范读书的时候,是下过工夫的。”
“敢做一下探查吗?这个患者的膝关节,有一部分滑膜炎,你如果敢的话,你就做一下口子,并做一下清理。”
范友华的身子微微颤了颤,老实巴交:“陈主任,之前我做了一台,没特别做好,我想再看几台,之前有一些细节,还没把控好。”
范友华依稀记得,之前彭南波主任也带着他一起取过一台膝关节异物,本以为范友华可以轻松拿下,可结果?
范友华发现自己的掌镜能力,与老师在旁时,完全就变了样。
陈胜武也就没多说什么。
“那你做个入路。”陈胜武说。
“好!”范友华一喜。
紧接着,快速地消毒铺巾,方云主动地站在了抬腿位。
下肢的手术,消毒铺巾必须要有一个人抬腿的,而这个持续性抬腿的期间,就是骨科医生练习肌肉的最好时机。
毕竟不排除来些两三百斤的大胖子,一条腿的重量就六七十甚至七八十斤。
长时间的托举,也不是一般人能支撑得住,但今天手术的患者,体重不高。
一切准备就绪,范友华先很耐心地把所有的镜子都连接好,比如说视野镜、出水管、入水管、吸引器、操作镜等等。
然后,范友华才大致地用手试探了一下膝关节内外侧窝,确定好了入点后,选择了外侧膝关节窝的中心部位,用注射器往里面灌了两注射器的生理盐水,彻底充盈关节腔后。
才以膝关节极度屈曲位、尖刀的刀缘朝上,穿破皮肤以及皮下组织。
这样的细节把握,看起来没有任何异常,在方云和陈胜武的视野里,就显得颇为专业。尖刀若是朝下,容易伤及半月板,选择膝关节外侧窝的中心,切把关节屈曲。
可以避免软骨损伤。
穿戳器钝性穿破关节腔后,把内芯拔除,插入视野镜时,方云一边伸直膝关节,一边让范友华方便入内,整个操作也是颇为丝滑。
根本不用范友华来吩咐。
范友华和陈胜武二人都意外看了方云一眼,可也没多说什么。
内里一片飘红,但范友华打开了出水口后,就变得清晰起来,不过,此时的关节镜视野,非常歪曲,并非是正常熟悉的矢状位。
这需要调节。
可这个时候,范友华就出现了些许的麻烦,这一步,之前大部分时间,都是老师调整好了,才给他玩了一下镜子。
现在,范友华一个人玩,就有点不太顺手,转了好几圈,都没找到正确的视野时,方云帮了一下,只是略一旋转后,就说:“这会儿只要把髌骨固定到视野的高位,就是正视野空间了。”
范友华此刻愕然看了一下方云,整个人略有些无所适从。
眼神略迷茫。
方云怎么,比自己还会啊?
方云则解释笑说:“现在是网络极度发达时代,如果想要学习一种手术,有很多的手术资源可以在网上搜得到,你也可以去尝试一下。”
方云的话并不假,可问题是,认知是认知,操作是操作。
关节镜视野的调节,也不是你知道调成什么样,就可以一下子快速调节的。
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