第62章 多能手方云(求收藏,求追读)
第62章多能手方云(求收藏,求追读)
方云自从知道,科室里有心想要往运动医学方向发展时,方云就把关节镜操作掌镜经验上了挂机槽位。
如今已经过去了一个多月,虽然还没到3级,却也终于是有了用处。
视野调整好之后,范友华就开始探查了,从髌股关节开始往下探,一下子就来到可髁间窝,范友华一边做一边说:“前交叉韧带的走形完好,无破损。”
“偶有滑膜,膝关节脂肪垫不厚。后交叉韧带的走形也明晰,目前视野不够。”
“云哥,摆一下4字征。”范友华做到这里,便吩咐。
而方云也知道这一台手术,是陈胜武考校范友华的机会,就没人前显圣,而是跟着范友华的操作做。
4字征,是打开膝关节外侧腔隙,方便观察外侧半月板的一种体位。
方云摆好后,范友华就操作着镜子滑了过去,从后角开始观察,一路看到了半月板的前角。
“外侧半月板光滑,未见破裂以及损伤,关节腔内无异物存留,股骨软骨可见局部损伤,但无需处理。”
“云哥,再帮忙摆一下膝关节外翻征。”范友华笑了笑,已经知道方云肯定知道自己表达的是什么意思。
外翻征其实就是让膝关节处于外翻位,打开膝关节内侧腔隙,或者叫法各有不同,但意思大抵相当。
方云照做,可范友华却没及时把镜子退出,方云就小声说:“你要先把关节镜退回髁间窝,不然卡压容易造成软骨损伤。”
外翻征,会让外侧间隙狭窄,卡压着关节镜的视野镜。
一容易让镜子坏掉,二则容易损伤患者的软骨,加大骨性关节炎的几率。
范友华的嫩脸瞬间一红,一时间略有些手忙脚乱。
如此一来,又是三分钟后,范友华就道:“内侧半月板的前后角形态正常,内侧关节腔内可见滑膜增生,体部内侧缘可见斜形损伤!”
“陈主任,您点一下,拍个照片。”
关节镜手术,是需要把损伤的部位拍摄下来,后续给患者和家属直观下查看的,破的具体样子是什么。为什么要做手术。
陈胜武就踩了一下脚踏式拍照板。
范友华到此,也就把操作位,让了出来。
陈胜武马上接过,说:“操作流程还算流畅,探查的顺序也是如行云流水啊,不过有一些细节还是要稍微注意一下。”
“第一个就是转体位期间关节镜放置位置的问题。”
“第二个就是,操作的时候,从后角到前角的观察,可以更加丝滑一点。”
陈胜武说话间,丁元丘此刻正好走进来,并逐步靠近关节镜的显示屏。然后靠远手术台一站,对着陈胜武笑了笑。
“陈主任,我过来学习一下。”
“丁医生好,欢迎丁医生。”陈胜武也客气一回。
丁元丘不再打扰,规规矩矩地如同一个学生。
而这一幕,则是让所有人都收入到了眼里。
由此可以见得,陈胜武的专业能力以及江湖地位,有多么高端。
半月板成形术以及关节清理术,都相对简单。陈胜武三下五除二,七八分钟就宣告了手术结束,关节腔内,再次干干净净,白白的半月板,也是干洁明晰。
“半月板体部的斜形非全程损伤,其实操作非常简单,只是因为患者需要划拉这么一下,并没有太多的操作难度。”陈胜武说完把镜子一收。
“小范做了入路,小方你做个切口关闭,可以做吗?”陈胜武如此问方云。
方云想了一下,回:“应该可以的,陈主任。”
陈胜武却也是没放过方云,问:“为什么要带施沛特下来?”
施沛特是玻璃酸钠的商品名。
方云很自然地就回:“玻璃酸钠可以润滑关节腔,一定程度保护关节,且可以减轻疼痛以及术后滑膜炎的再发。”
“半月板成形术后,无需额外固定,马上就可以下床,在此过程中,很容易产生血管翳再发滑膜炎。”
方云一边说着,一边放直膝关节,动作老练地压了几下髌骨,让内部的生理盐水残留从膝关节镜的视野镜口和操作镜口喷出。
待膝关节内部稍微显得空虚之后,方云才接过了器械护士递来,抽好了玻璃酸钠的注射器,自内外侧入路把玻璃酸钠注射了进去。
陈胜武此刻又问:“你怎么不缝合之后再注射?这不是浪费了玻璃酸钠么?”
“患者这么问伱你怎么解释?”
方云知道,陈胜武这是在故意给他挖坑。
方云就说:“陈主任,关节腔内的滑液不是越多越好。这样反而会让关节腔内压力太大。”
“如果玻璃酸钠有一部分流出来了,证明里面的压力太大,自然而然地会余留适合的压力。”
“缝合之后再行注射,那就是喂得太饱,也不好。”方云一边专业地回,还顺便开了个车。
此番后,方云熟练地用缝针勾了一下内外侧膝关节窝的切口,打结,剪线,用无菌纱布一贴,即可开始用弹性绷带均匀加压包扎。
操作间,方云先包裹好了患者的足部后,用胸口顶住了患者的足心,一圈圈开始往上缠绕。一路到了膝关节上方的十厘米左右,方才停下。
仔细端详了一下包扎的张力,稳稳当当,便说:“可以下台了,范医生,你帮我一下。”
此刻龙泉陈胜武等人都已经下台,自然只有范友华这个小医生帮忙。
两人就开始忙活。
丁元丘此刻看着在手术台上忙活的方云,便说:“陈主任,这个小方啊,还真是个多能手似的。”
“创伤外科的手术操作也会,手外科的缝合也会,现在就连运动医学的操作也会一些,你说他还有啥不会的?”
丁元丘本是在夸方云。
可陈胜武却说:“对付妹子他就不会,我给你讲啊,前段时间……”
陈胜武就把方云之前在里镇时,相亲前撂下妹子去医学会自投罗网的事情说了一遍,完美地解释了,方云也不是啥都会。
“钢铁直男!活该单身啊。”丁元丘对方云竖起大拇指。
陈胜武这才嘿嘿一笑。
然后说:“小方啊,下一台膝关节的滑膜皱襞,你来切一下啊。”
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方云自从知道,科室里有心想要往运动医学方向发展时,方云就把关节镜操作掌镜经验上了挂机槽位。
如今已经过去了一个多月,虽然还没到3级,却也终于是有了用处。
视野调整好之后,范友华就开始探查了,从髌股关节开始往下探,一下子就来到可髁间窝,范友华一边做一边说:“前交叉韧带的走形完好,无破损。”
“偶有滑膜,膝关节脂肪垫不厚。后交叉韧带的走形也明晰,目前视野不够。”
“云哥,摆一下4字征。”范友华做到这里,便吩咐。
而方云也知道这一台手术,是陈胜武考校范友华的机会,就没人前显圣,而是跟着范友华的操作做。
4字征,是打开膝关节外侧腔隙,方便观察外侧半月板的一种体位。
方云摆好后,范友华就操作着镜子滑了过去,从后角开始观察,一路看到了半月板的前角。
“外侧半月板光滑,未见破裂以及损伤,关节腔内无异物存留,股骨软骨可见局部损伤,但无需处理。”
“云哥,再帮忙摆一下膝关节外翻征。”范友华笑了笑,已经知道方云肯定知道自己表达的是什么意思。
外翻征其实就是让膝关节处于外翻位,打开膝关节内侧腔隙,或者叫法各有不同,但意思大抵相当。
方云照做,可范友华却没及时把镜子退出,方云就小声说:“你要先把关节镜退回髁间窝,不然卡压容易造成软骨损伤。”
外翻征,会让外侧间隙狭窄,卡压着关节镜的视野镜。
一容易让镜子坏掉,二则容易损伤患者的软骨,加大骨性关节炎的几率。
范友华的嫩脸瞬间一红,一时间略有些手忙脚乱。
如此一来,又是三分钟后,范友华就道:“内侧半月板的前后角形态正常,内侧关节腔内可见滑膜增生,体部内侧缘可见斜形损伤!”
“陈主任,您点一下,拍个照片。”
关节镜手术,是需要把损伤的部位拍摄下来,后续给患者和家属直观下查看的,破的具体样子是什么。为什么要做手术。
陈胜武就踩了一下脚踏式拍照板。
范友华到此,也就把操作位,让了出来。
陈胜武马上接过,说:“操作流程还算流畅,探查的顺序也是如行云流水啊,不过有一些细节还是要稍微注意一下。”
“第一个就是转体位期间关节镜放置位置的问题。”
“第二个就是,操作的时候,从后角到前角的观察,可以更加丝滑一点。”
陈胜武说话间,丁元丘此刻正好走进来,并逐步靠近关节镜的显示屏。然后靠远手术台一站,对着陈胜武笑了笑。
“陈主任,我过来学习一下。”
“丁医生好,欢迎丁医生。”陈胜武也客气一回。
丁元丘不再打扰,规规矩矩地如同一个学生。
而这一幕,则是让所有人都收入到了眼里。
由此可以见得,陈胜武的专业能力以及江湖地位,有多么高端。
半月板成形术以及关节清理术,都相对简单。陈胜武三下五除二,七八分钟就宣告了手术结束,关节腔内,再次干干净净,白白的半月板,也是干洁明晰。
“半月板体部的斜形非全程损伤,其实操作非常简单,只是因为患者需要划拉这么一下,并没有太多的操作难度。”陈胜武说完把镜子一收。
“小范做了入路,小方你做个切口关闭,可以做吗?”陈胜武如此问方云。
方云想了一下,回:“应该可以的,陈主任。”
陈胜武却也是没放过方云,问:“为什么要带施沛特下来?”
施沛特是玻璃酸钠的商品名。
方云很自然地就回:“玻璃酸钠可以润滑关节腔,一定程度保护关节,且可以减轻疼痛以及术后滑膜炎的再发。”
“半月板成形术后,无需额外固定,马上就可以下床,在此过程中,很容易产生血管翳再发滑膜炎。”
方云一边说着,一边放直膝关节,动作老练地压了几下髌骨,让内部的生理盐水残留从膝关节镜的视野镜口和操作镜口喷出。
待膝关节内部稍微显得空虚之后,方云才接过了器械护士递来,抽好了玻璃酸钠的注射器,自内外侧入路把玻璃酸钠注射了进去。
陈胜武此刻又问:“你怎么不缝合之后再注射?这不是浪费了玻璃酸钠么?”
“患者这么问伱你怎么解释?”
方云知道,陈胜武这是在故意给他挖坑。
方云就说:“陈主任,关节腔内的滑液不是越多越好。这样反而会让关节腔内压力太大。”
“如果玻璃酸钠有一部分流出来了,证明里面的压力太大,自然而然地会余留适合的压力。”
“缝合之后再行注射,那就是喂得太饱,也不好。”方云一边专业地回,还顺便开了个车。
此番后,方云熟练地用缝针勾了一下内外侧膝关节窝的切口,打结,剪线,用无菌纱布一贴,即可开始用弹性绷带均匀加压包扎。
操作间,方云先包裹好了患者的足部后,用胸口顶住了患者的足心,一圈圈开始往上缠绕。一路到了膝关节上方的十厘米左右,方才停下。
仔细端详了一下包扎的张力,稳稳当当,便说:“可以下台了,范医生,你帮我一下。”
此刻龙泉陈胜武等人都已经下台,自然只有范友华这个小医生帮忙。
两人就开始忙活。
丁元丘此刻看着在手术台上忙活的方云,便说:“陈主任,这个小方啊,还真是个多能手似的。”
“创伤外科的手术操作也会,手外科的缝合也会,现在就连运动医学的操作也会一些,你说他还有啥不会的?”
丁元丘本是在夸方云。
可陈胜武却说:“对付妹子他就不会,我给你讲啊,前段时间……”
陈胜武就把方云之前在里镇时,相亲前撂下妹子去医学会自投罗网的事情说了一遍,完美地解释了,方云也不是啥都会。
“钢铁直男!活该单身啊。”丁元丘对方云竖起大拇指。
陈胜武这才嘿嘿一笑。
然后说:“小方啊,下一台膝关节的滑膜皱襞,你来切一下啊。”
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